Caracterización del Comportamiento Sexual y Reproductivo y Acceso A los Servicios de Salud, de los Estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca / Characterization of Sexual and Reproductive Behavior and Access to Health Services, of the Students of the Faculty of Medical Sciences of the University of Cuenca

ANTECEDENTES: La población universitaria es principal-mente joven y por lo tanto expuesta a factores que puede generar efectos adversos en salud sexual y re-productiva, que conllevan a un bajo rendimiento académico e inclusive a la deserción estudiantil. OBJETIVO: Caracterizar el comportamiento sexual y re-productivo y las necesidades en salud de los en estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca. METODOLOGÍA: Tipo de estudio descriptivo. Universo: 3 265 estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca, en el período lectivo septiembre 2014- Febrero 2015. Muestra: fue aleatorizada por conglomerados (carrera y cursos) en las tres escue-las de la facultad de Ciencias Médicas. RESULTADOS: De los estudiantes encuestados, el 44.7% fueron de la escuela de medicina de 27.7% de enfermería, 27.7% tecnología médica; 68.6% mujeres y 31.4% varones, con una edad media de 21 años para ambos grupos; la mayoría son solteros 87.7%, mestizos 94.1% y heterosexuales 97.2%, que residen en zona urbana 81.5%. El 45.7% de las mujeres y el 70.1% de los varones son sexualmente activos, 15% son padres de familia, el 81,6% ha usado un método anticonceptivo MAC, sin embargo el uso consistente es de 55.1%. 66.2% de los encuestados ha acudido a un médico el último año; el 77.3% maneja suficiente información para la prevención de un embarazo y el 79.7% para la prevención de ITS. CONCLUSIONES: Pese a que los estudiantes tienen in-formación en sexualidad y acceden a los servicios de salud, los efectos adversos en salud sexual y reproduc-tiva son identificados como un problema que conlleva a deserción estudiantil y bajo rendimiento académico. Las principales soluciones para combatir los efectos adversos, incluyen: mejorar la calidad de información, fortalecer el acceso a servicios integrales de salud, generar espacios saludables.

OBJECTIVE: To characterize sexual and reproductive be-havior and health needs of students in the Faculty of Medical Sciences of the University of Cuenca. METHOD: descriptive study type. Universe: 3265 students of the Faculty of Medical Sciences of the University of Cuenca, in the academic year in September 2014 in February 2015. Sample: was randomized by cluster (ca-reer and courses) in the three schools of the Faculty of Medical Sciences. RESULTS: Of all the surveyed students, 44.7% were from medical school, nursing 27.7%, 27.7% medical technology; 68.6% female and 31.4% male, with a mean age of 21 years; most are unmarried 87.7%, 94.1% are heterosexual, mestizos 97.2% residing in urban areas 81.5%. 45.7% of the women and 70.1% of males are sexually active, 15% are parents, 81.6% have used a contraceptive, however the consistent use of contra-ceptives is 55.1%. 66.2% of respondents have visited a doctor last year; 77.3% handle sufficient information for the prevention of pregnancy and 79.7% for STD prevention. CONCLUSIONS: Although students have information on sexuality and access to health services, adverse effects on sexual and reproductive health are identified as a problem that leads to student dropout and low aca-demic performance. The main solutions to combat the adverse effects include: improving the quality of infor-mation, enhance access to comprehensive health ser-vices, generating healthy spaces.

Conocimiento Actitudes y Prácticas Sobre el Aborto Voluntario y Terapéutico en Especialistas en Ginecología y Obstetricia que Laboran en Hospitales Públicos del Cantón Cuenca / Knowledge Attitudes and Practices About Voluntary and Therapeutic Abortion in Specialists in Gynecology and Obstetrics who Work in Public Hospitals of the Cuenca Canton

ANTECEDENTES: El código integral penal señala que el aborto provocado no será punible cuando se realice para evitar un peligro en la salud de la mujer y cuando el embarazo es consecuencia de una violación en una mujer que padezca de discapacidad mental. OBJETIVOS: Identificar los conocimientos actitudes y prácticas de los ginecólogos de los hospitales públicos de Cuenca, sobre el aborto voluntario y terapéutico; identificar si existe relación entre la edad, el género, los años de ejercicio profesional y las concepciones religiosas de los ginecólogos, sobre el conocimiento de la legislación sobre el aborto y su apertura hacia el aborto voluntario y terapéutico. METODOLOGÍA: Un total de 27 ginecólogos, que traba-jan en hospitales públicos del cantón Cuenca fueron encuestados; se seleccionaron los profesionales que la-boran en centros con internación por la mayor posibilidad de que ellos puedan tener contacto con paciente que requieren abortos terapéuticos, o hayan atendido pacientes con abortos provocados. RESULTADOS: La muestra fue constituida por 27 especia-listas en ginecología y obstetricia, con una edad media de 37 años, el 77.8% de los encuestados de sexo mascu-lino y el 22.2% femenino; el tiempo medio de ejercicio profesional fue 7.36; el 91.7% de los profesionales profe-sa una religión, el 88.9% considera importante la religión en su vida. El 81.5% sabe que el aborto terapéutico es legal en el Ecuador, sin embargo, el 29.6% puede citar correctamente las causales en las cuales el aborto no es punible. El 63% considera que se debe despenalizar el aborto en el Ecuador en todas las causales. El 22.2% ha realizado un aborto terapéutico; 81%, ha visto una paciente con un aborto provocado durante el último año. En la presente investigación no se pudo demostrar asociación entre la edad, el género, años de ejercicio profesional y las concepciones religiosas de los ginecólogos, sobre el conocimiento de la legislación acerca del aborto y su apertura sobre el aborto voluntario y terapéutico. CONCLUSIONES: El conocimiento sobre las causales en las cuales el aborto no es punible, es bajo entre los ginecólogos de los servicios públicos de salud; un pequeño porcentaje de ellos, tiene experiencia en la ejecución de un aborto terapéutico, sin embargo, el 63% tiene una actitud positiva hacia la despenalización del aborto en todas sus causales.

BACKGROUND: The penal integral code says that indu-ced abortion is not punishable when it is performed to avoid a hazard on the women health and when the pregnancy is a consequence of a rape to a woman who suffers mental disabilities. OBJECTIVE: This research objective is to identify the knowledge, attitudes and practices of gynecologists from public hospitals in Cuenca on voluntary and the-rapeutic abortion; also it aims to identify the correlation between: age, gender, and years of practice and reli-gious conceptions of gynecologists about the knowle-dge of the legislation on abortion and openness to the voluntary and therapeutic abortion. METHODOLOGY: A total of 27 gynecologists who work in public hospitals in Cuenca were surveyed; professionals who are working in centers with internship were selec-ted because they may have a higher contact with pa-tients that require therapeutic abortions, or have seen patients with induced abortions.RESULTS: The sample was composed of 27 specialists in gynecology and obstetrics, with an average age of 37 years, the 77.8% male and 22.2% female; the average time of professional practice was 7.36; the 91.7% of pro-fessionals profess a religion, the 88.9% consider the reli-gion how something important in their life. The 81.5% of respondents know that therapeutic abortion is legal in Ecuador; however, the 29.6% can quote correctly the grounds on which abortion is not punishable. The 63% of participants believe that abortion should be decrimina-lized in Ecuador in all grounds. The 22.2% (n = 6) of the professionals surveyed have made a therapeutic abor-tion; the 81% of respondents, has seen a patient with an induced abortion during the last year. In this research the association between age, gender, years of practice and religious conceptions of gynecologists, knowledge of legislation about abortion and its opening on volun-tary and therapeutic abortion could not be proven. CONCLUSIONS: The knowledge about the grounds on which abortion is not punishable, it is low among gyne-cologists of public health services; a small percentage of them have experience in performing a therapeu-tic abortion, however, the 63% have a positive attitu-de towards the decriminalization of abortion in all its grounds.

Percepciones Sobre la Salud Sexual y Reproductiva de las Mujeres Indígenas Kichwas y Shuaras. Ecuador, 2016 / Perceptions on the Sexual and Reproductive Health of Kichwa and Shuara Indigenous Women. Ecuador, 2016

El cáncer de cuello uterino (CCU), es un problema de salud aún no resuelto en los países en vías de desarrollo; esta patología es la principal causa de muerte por cáncer ginecológico en el Ecuador. La cobertura del tamizaje preventivo está influenciada por concepciones culturales de la población, que tienen asidero en las percepciones de cada etnia sobre el proceso etiológico del complejo salud-enfermedad. OBJETIVO: Interpretar las percepciones que tienen las mujeres de los pueblos y nacionalidades indígenas Shuar de Sevilla Don Bosco y Kichwas de Quilloac y Saraguro, acerca de la salud sexual y reproductiva, las infecciones de transmisión sexual, CCU y condiciones asociadas. METODOLOGÍA: Se realizó un estudio cualitativo fenomenológico, mediante 17 grupos focales, 13 historias de vida, con un total de 102 personas entrevistadas. RESULTADOS: Los relatos de las mujeres, entendidos como construcciones colectivas de sus respectivos grupos étnicos, en el contexto de una cultura hegemónica occidental, patriarcal y machista, hacen referencia principalmente a procesos destructivos de su salud sexual y reproductiva, manifestados como infidelidad y promiscuidad masculina, así como la falta de protección con preservativos, lo cual incide en la prevalencia de infecciones de transmisión sexual y CCU. CONCLUSIONES: Las mujeres tienen conciencia sobre un concepto amplio de la salud, que incluye nociones de salud sexual y reproductiva; sin embargo, refieren obstáculos en su ejercicio pleno relacionados con inequidades de clase, género, etnia y generacional, expresados como procesos destructivos de su salud.

Cervical cancer is a health problem unresolved in de-veloping countries; this disease is the leading cause of death from gynecologic cancer in Ecuador. Coverage of preventive screening is influenced by cultural con-ceptions of the population, which are based on the per-ceptions of each ethnic group on the etiologic process health-disease complex. OBJECTIVE: To interpret the perceptions of women of in-digenous peoples and nationalities Shuar of Sevilla Don Bosco and Kichwas of Quilloac and Saraguro, about sexual and reproductive health, sexually transmitted in-fections, cervical cancer and associated conditions. METHODOLOGY: A qualitative, phenomenological study was conducted through 17 focus groups and 13 stories of life study. A total of 102 people interviewed. RESULTS: The stories of women understood as collective constructions of their respective ethnic groups in the context of a Western, patriarchal and maleness hege-monic culture, mainly refer to destructive processes of sexual and reproductive health, manifested as infideli-ty and male promiscuity and as the lack of protection with condoms, which affects the prevalence of sexually transmitted infections and Cervical Cancer. CONCLUSIONS: Women have awareness of a broad concept of health, including notions of sexual and re-productive health; however, relate obstacles in their full exercise, related to inequalities of class, gender, and generational etnia1 expressed as destructive processes of their health.

Percepción de los graduados de la carrera de medicina de la Universidad de Cuenca 2003-2012, sobre la formación en la relación y comunicación médico-paciente / Perception of the medical career graduates of the University of Cuenca 2003 - 2012, on training in the relationship medical communication ­ patient

Objetivo: Identificar la percepción de los médicos graduados en la Facultad de Ciencias Médicas, respecto a su formación en el tema de Relación y Comunicación Médico Paciente.Diseño: es un estudio descriptivo transversal. Metodología: A través de encuesta a los médicos graduados en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de Cuenca.Se utilizó una base de datos del programa de Monitoreo de los graduados de la carrera de Medicina de la Universidad de Cuenca, 2003- 2012. Azuay. Resultados: Se realizaron 208 encuestas, 116 varones (56%) y 92 mujeres (44%), cuyas edades oscilan entre los 23 y 42 años, todos graduados de la Escuela de Medicina de la Universidad de Cuenca entre los años 2003 a 2012. El 98% de ellos residentes en el Ecuador. Respecto a la percepción sobre su formación en relación médico paciente y comunicación: para comunicación escrita, comunicación oral, entrega de noticias negativas, relación afectiva con los pacientes y participación comunitaria: la percepción es que su formación fue adecuada, en tanto aprecian como poco adecuado en manejo de situaciones de conflicto, al igual que en la aplicación del consentimiento informado

Objective. To identify the perception of the graduated doctors from Medical Faculty, regarding to their formation in the Relationship and Communication with patients.Design: It is a cross-sectional study.Methodology: A survey to graduated doctors from Medical Faculty in the University of Cuenca was conducted.A database of the monitoring program for graduated people from Medicine School in the University of Cuenca, Azuay 2003-2012 was used. Results: A total of 208 surveys, 116 males with a 56% and 92 women with a 44%, aged between 23 and 42, all graduated people from Medicine School in the University of Cuenca from 2003 to 2013. The 98% are living in Ecuador.Regarding the perception of training in communication and doctor-patient relationship: to written communication, oral communication, delivering bad news, emotional relationship with patients and community participation: the perception is that their training was adequate, while it is appreciated as little suitable for handling conflict situations, as well as in the application of the informed consent.